Omdat hier heel weinig recente informatie over te vinden is en er maar weinig mensen (gelukkig) ervaring mee hebben, wil ik graag mijn verhaal en kennis over dit onderwerp delen.
Het was juni 2008, na een werkdag in de dierentuin (Ouwehands Dierenpark) fietste ik terug naar huis in Wageningen toen destijds. Maar de berg nog maar net af viel ik, heel veel pijn en een tennisbal aan de buitenzijde van mijn voet waren het gevolg.
VOORAF Ik had net te horen gekregen dat ik mijn opleiding voor Hotelmanager afgerond had en dat mijn wereld zich zou vergroten tot de wereld van grote mensen (het werkleven). Het laatste jaar van mijn opleiding was pittig, ik had aan het begin van het jaar een angstaanval gehad en de diagnose Burn-out was het gevolg, gedreven als ik ben heb ik het voor elkaar gebokst om toch mijn opleiding af te ronden door thuis te studeren en mijn stage dichtbij huis te doen. Na dit alles zou ik rust nemen en zorgen dat ik volledig zou herstellen, maar mijn lijf vond denk ik dat het te lang duurde want nu moest ik wel 😀 !
WACHTEN Na wat wel een eeuwigheid leek te duren (20min; gelukkig was het warm en droog), kwam de ambulance. Mijn collega’s en twee voorbijgangers die waren gestopt hebben mij gerust gesteld, afgeleid en ondersteund waar mogelijk en geregeld dat hulp onderweg was. Ik kreeg direct een infuus en pijnstilling, mijn schoen en sok werden uitgedaan en ik kreeg te horen dat ik mee ging naar het ziekenhuis. Inmiddels was mijn vriend ook aangekomen en hij heeft toen mijn ouders gebeld.
AMBULANCE & EERSTE HULPPOST In het Ziekenhuis aangekomen was iedereen er, er werden foto’s gemaakt en ze wilde de tennisbal (talus zo leerde ik later) terug zetten. Dit hebben ze wel 3 of 4 maal geprobeerd met 5 man sterk, gips eromheen en nogmaals foto’s maken. Wat was ik blij dat mijn tweede moeder bij mij mocht blijven tijdens het zetten, zij werkte ook in het ziekenhuis en dat was de enige reden dat ze het toelieten… Nou dat snap ik want my o my wat heb ik gegild, een gemiddelde vader zal de artsen van het bed afgeslagen hebben vrees ik.
DE CHIRURG Na de pogingen bleek dat er toch een chirurg bij moest komen, hij moest alleen uit Nijmegen komen en dat ging dus wel even duren. Het moest operatief gezet worden en er werd nog gesproken over de alternatieven en of dit dan het juiste ziekenhuis was voor dit trauma. Geen idee hoelang het geduurd heeft maar ik lag op de operatietafel en kreeg dan eindelijk dat roesje waar ik altijd van riep dat die mij niet plat zal krijgen en viel snel in een heerlijke slaap.
NA DE OPERATIE De volgende dag kwam de chirurg aan mijn bed, mijn eerste vraag was of ik in September weer kon hockeyen, want tenslotte gaat je leven als tiener over hele belangrijke zaken… Hij keek mij lang en stil aan en zei toen zullen we eerst kijken of je weer kan leren lopen? En weg was de grond en weg was de toekomst die ik voor me zag tot gisteren.
DIAGNOSE Ik kreeg te horen dat ik een Talus Luxatie had gehad, verschillende botten verbrijzeld en mijn banden kon hij niet eens echt iets over zeggen. Ik kreeg nog morfine tegen de pijn en mocht pas naar huis als ik daar vanaf was. Door de morfine viel ik vaak tijdens gesprekken weg en voelde ik me heel loom en niet in controle. In record tempo heb ik het afgebouwd en met een goede dosis diclofinac en maagbeschermers ging ik naar…. Thuis thuis.
ONDERZOEK Thuis thuis ging ik op internet kijken, opzoek naar lotgenoten want ik snapte er nog maar weinig van wat er aan de hand was. Zoals zo vaak is op internet zoeken naar lotgenoten met een trauma niet de meest opbeurende ervaring maar ik vond wel veel info waardoor ik vragen kon stellen en antwoorden op hoe het in mijn enkel in elkaar zit. Hier is mijn liefde en interesse in het menselijk lichaam gegroeid en aangewakkerd en ligt de basis voor mijn vak nu.
Wat houd een Talus luxatie in?
Een talus luxatie is het ontwrichten van je enkelgewricht. Je enkel is opgebouwd uit heel veel complex samen gehouden botjes. De talus is het gewricht dat het beste verstopt zit tussen je scheenbeen, kuitbeen en hielbeen, het enige stukje dat je ervan kan voelen noemen we het Sprongbeen (in de bocht van je voet en onderbeen) (afb. 1). Dit alles wordt vastgehouden met heel veel kleine bandjes, de pezen van je spieren en natuurlijk je huid. (afb. 2) Het ontwrichten van dit gewricht kan dus alleen gebeuren bij een snelle beweging met veel kracht. In mijn geval door de druk van de trapper tegen mijn hielbeen aan terwijl mijn tenen op de grond bleven staan.
De gevolgen van een Talus luxatie?
Wat zijn nu dan de gevolgen van een Talus luxatie wilt u nu vast weten. Dit is heel lastig vast te stellen, want naast dat er 1000 gevolgen puur anatomisch mogelijk zijn bij een talus Luxatie heeft het ook heel erg te maken met bij wie gebeurd is.
Wat kan er allemaal kapot gaan?
- De Talus kan twee kanten op uitbreken,
- Naar binnen (Eversie)
- Naar buiten (inversie)
- Alle botjes kunnen breken of in erger geval verbrijzelen (dit is in allemaal scherven breken)
- De bandjes zullen scheuren, er zitten er zoveel dat lastig te zeggen is welke er dan kapot zijn/gaan
- Pezen kunnen scheuren of afscheuren
- Afgebroken stukjes bot kunnen verplaatsen
- De huid kan kapot gaan (vooral bij een Eversie trauma).
Het herstel
Kijkende naar wat er allemaal kapot kan gaan bij dit trauma, zal u vast en zeker begrijpen dat het lastig vast te stellen is wat we kunnen verwachten van het herstel. En dit zit dan ook ergens tussen, nooit meer kunnen lopen en weer kunnen sporten (harlopen/veldsport) maar ook tussen nagenoeg pijnvrij leven en altijd pijn ervaren.
Herstel termijn
In alle gevallen kan je rekenen op een revalidatie van 2 jaar, waarbij je eerst geneest en daarna de mobiliteit en de kracht weer gaat uitbreiden/opbouwen. Dit veelal met een fysiotherapeut/manueeltherapeut/oefentherapeut en mogelijk een sportzorgmasseur. Het houdt in dat je 3x per week een afspraak met een van hun hebt staan om te werken aan je herstel. In de tussentijd zal de chirurg af en toe foto’s/scans maken om te zien hoe de ontwikkeling van het bot en het herstel er inwendig uit zien.
Mijn advies is; luister naar je gevoel, heb vertrouwen in je lijf en zet door naar een wenselijk resultaat. Durf te vragen om een second opinion en verwacht de maximale inzet van het team dat je begeleid, maar zet zelf ook maximaal in 😉
De reden van deze twee jaar is niet dat het zolang duurt voordat je weer iets kan maar vooral omdat daarna pas goed vast te stellen is of je last hebt van Artrose (bot aangroei) of Nartrose (botkrimping).
Mijn herstel
Ik ben nagenoeg volledig hersteld, ik kan weer hardlopen/hockeyen enz. Wel heb ik nog geregeld pijn bij het opstarten van een beweging in mijn enkel, bemerk ik luchtdruk verschillen in de atmosfeer, (dit uit zich in een zeurende pijn die je ook bij een zwelling voelt). En heb ik reactie bij intensieve inspanning, denk aan veel zijwaartse bewegingen zoals lopen door mul zand, over ongelijke grond of een fanatieke pot op het veld. Dit kan je vergelijken met spierpijn in de ergste vorm. Ik heb geen last gehad van Artrose of Nartrose en hiermee een denk ik haast wel optimaal herstel ondervonden. Inmiddels zijn we 11 jaar verder en ik moet wel zeggen dat ik het gevoel heb dat ik nu vaker last heb dan tussen de 7 en 10 jaar na het ongeval, maar dit kan ook samen gaan met extra gewicht, dus hierover meer zodra ik deze kilo’s kwijt ben 😛 .
Hopelijk tot een volgende keer en zonnige groet,
Dominique
De casus betreft een 42-jarige polytraumapatiente met een volledige en open luxatie van de talus. De talusluxatie werd behandeld met open repositie en kirschnerdraad (k-draadfixatie). Het langetermijnresultaat van dit sporadisch voorkomende letsel bleek opmerkelijk gunstig te zijn, zonder het optreden van posttraumatische avasculaire talusnecrose.
Bedankt voor je reactie, wat goed om te horen dat je na zo’n heftig trauma toch een gunstig langetermijn resultaat hebt geboekt.
Dank om je casus te delen !
Ik heb 1 jaar met een gebroken talus gelopen eer ze erachter kwamen (ZOL in Genk is erachter gekomen) en afgelopen febr 2019
Geopereerd.
Ik heb last van scheurtjes in het bot en nu was de talus aan de beurt. Ik ben sinds 1 week aan het leren lopen met een aircast.
Sinds 2 maanden is mijn andere talus ook gebroken dus er komt weer een operatie aan.
Bij 1 gebroken talus is herstel,tussen de 8 en 12 maanden. Bij 83% van de geopereerde patienten is een leven met pijn aanwezig. (Studie ziekenhuizen)
Ik wens je veel succes tor en dank je wel voor het delen !
Hoi Manon,
Jemig beide Talussen beschadigd wat een heftig verhaal, zo word je wel letterlijk uit balans gehaald, hoe voelt dat voor je? Kan me voorstellen dat de moed je soms in de schoenen zakt. Mocht je eens willen kletsen erover, vind je mijn gegevens op de website en mag je altijd bellen.
Ik heb gisteren een sessie gedaan waarbij we EMDR op de kern van de pijn hebben gedaan, voor als nog voelt bijzonder goed en geheel pijnvrij, ik kijk het nog even aan en zal over een tijdje mijn ervaring delen in een blog, wie weet is dit ook iets voor jou om te proberen.
Succes met je herstel en bedankt voor je reactie, knuffel!
Ik heb 12 juli een bedrijfsongeval gehad waarbij ik een complexe enkelbreuk opliep ( tibia, fibula en talus gebroken ) kan ik iets doen om de doorbloeding te verbeteren ???
Beste Earl,
Jakkes bah wat een vervelend ongeval moet dat zijn geweest! Ik kan je adviseren om je been (waarschijnlijk als je ligt het prettigst) zoveel mogelijk te bewegen om de doorbloeding te stimuleren. Houdt je lijf in de gaten, pijn is een grens en betekend bij een 8 op een schaal van 1-10 dat je rustiger aan moet doen/moet stoppen. Mocht je behoefte hebben bel me gerust eens vrijblijvend op.
Ik wens je een goed herstel.
Zonnige groet,
Dominique
Hey Dominique thanks voor de reactie inmiddels alweer uit het gips gelukkig bot groeit goed aan elkaar (talus) die is erg belangrijk vanaf volgende week belasten en fysio heb ookal 3 x p w massage voor de voet geregeld dus moet goed komen toch
Groeten earl
Goedemiddag Eural,
Sorry voor de trage reactie. Goed om te horen dat de groei naar tevredenheid verloopt van de Talus! Hoe vond je de eerste belasting en hoe is het nu met de pijn gesteld? Houdt je fysio gerust goed in de gaten, mijne wilde te snel en heb toen na een paar maanden een secondopinion gehad waar ik veel beter resultaat boekte. Niet zo zeer sneller maar wel met meer stabiliteit en veeeeel minder pijn, niet tijdens de behandeling hehe maar wel in de dagelijkse belasting.
Earlmorris, hoe gaat de revalidatie bij jouw , hoe gaat het lopen, fietsen of autorijden
Ben 7 januari geopereerd 2020 zie verder hoe het tot nu toe is gegaan.
Groeten Pierre
Dominique, ik heb 21 december 2019 de talus gebroken door dat ik tussen 2 laddertredes geschoten ben, hoogte 3 tredes / 75 cm.
Resultaat een breuk van de talus . Ben 7 januari geopereerd en heb de 21e januari het definitieve gips erom met de uitdrukkelijke opmerking dat ik de enkel niet mag belasten. 25 februari is de volgende controle door foto’s te maken. Op dit moment heb ik geen enkele pijn aan de enkel ,wel door vocht in de voorvoet (bal) en tenen een tintelend gevoel in de tenen en is de bewegelijkheid van de tenen wisselend.
Ik weet dus niet hoe het verder zich ontwikkeld, met betreft lopen en bewegelijkheid. Volleybal is passé , maar ik ben ook een fervent tourfietser, hoop dat ik dit kan blijven doen , zal uiteraard fysio pakken maar ik lees nergens op zwemmen ook een goede werking kan hebben. Hoe lang duurde het voordat je weer auto kunt rijden? Ben 61 , tips zijn welkom
Goedemorgen Pierre,
Hoe gaat het inmiddels met je enkel? Ben je al gestart met de fysio?
Blijft zuur hoe je zoiets toch voor elkaar kan krijgen he, je zal wel ontzettend gebaald hebben verwacht ik :-(. Positief om te lezen dat je al kijkt naar wat je allemaal leuk vind dat zeker haalbaar is straks.
Mijn ongeval was gecompliceerder als ik je verhaal zo lees, ik ben in juni verongelukt en kon in oktober ongeveer weer autorijden, afhankelijk van hoe jou herstel is van de breuk verwacht ik dat je redelijk snel weer kan autorijden. Lees hier even goed over op de website van het CBR, maar ik meen mij te herinneren als je weer kan remmen dat je mag rijden.
Bewegen binnen de pijngrens, je mag het wel voelen maar pijnschaal 1-10 (zeer pijnlijk – pijn vrij) rond de 6-7 en daar boven niet doen, hierin ook letten op je reactie naderhand. Neem je tijd en overhaast niks, je hoopt nog heel wat jaren mee te kunnen hoe sneller je opbouwt wil niet zeggen hoe langer je kan genieten. Wees niet bang om een second opinion op te vragen bij twijfel over de uitslag, zowel van de arts als de fysiotherapeut.
Goed herstel en laat je weten hoe het je vergaat?
Wat een verademing om ervaringen te lezen van lotgenoten; er is inderdaad weinig info te vinden waar het gaat om de breuk van de Talus en heel eerlijk gezegd; ik had er tot voor 27 februari ook nooit over gehoord.
In het kort; 27 feb 2020 liep ik de trap op in huis naar boven en bijna boven stapte ik verkeerd waardoor ik weer heel snel beneden was.
Afijn, inmiddels bijna 8 weken gips achter de rug en nog 4 weken voor de boeg.
Gelukkig een ‘mooie breuk’ dus alleen gips en absoluut niet belasten.
Waar ik nu erg benieuwd naar ben is het soort oefeningen die je kan gaan doen wanneer het gips eraf is; ik kan er nergens iets over vinden!
Natuurlijk zal je een fysio gaan bezoeken maar daarnaast?
Heeft iemand hier tips over?
Is bijvoorbeeld fietsen een prima beweging?
Ik hoor graag de tips van jullie als ervaringsdeskundigen!
Met hartelijke groet,
Yvonne
Hoi Yvonne,
Wat ontzettend zuur, je zal naast de talus ook wel veel blauwe plekken hebben.
Qua oefeningen verwacht ik dat de fysio je er genoeg zal geven om je bezig te houden, belangrijk is dat je luistert naar je lichaam, pijn is een grens, als het niet snel weg trekt herstel je niet goed. Zwemmen en fietsen zijn laagdrempelige sporten die je goed kan uitoefenen na een breuk en ik verwacht dat je oefeningen met een dinaband gaat krijgen om je spieren weer aan te sterken, let er hierbij op dat de spieren aan de voorkant ook getraind worden.
Als je twijfelt over het advies of behoefte hebt om even te kletsen erover, bel mij gerust. Zonnige groet, Dominique
Fijn te lezen dat er meerdere mensen dit hebben opgelopen bij het verkeerd stappen op een trap. Ook ik heb “ruzie” met een trap gehad. Onnodig te zeggen dat de trap ook mijn geval gewonnen heeft. Gelukkig is het bij niet zo ernstig als bij jullie verhalen. In vergelijking kom ik er met een scheurtje in de talus, nog goed vanaf. Bij mij hoefde er niet geopereerd te worden en was gisp ook niet nodig. Enkel zwaar ingetaped. Dit konden ze na de eerste controle ook niet meeer doen, vanwege reactie op de tape. Daarnaast, mocht ik lopen, tenzij ik echt pijn had. En dat is best lastig wanneer je pijngrens hoogt ligt.
Nu ongeveer een week of 4 geleden, maar merk een vreemd gevoel in de voet, Dit ook veelal wanneer ik even met de voet omlaag zit, dus normaal op een stoel, de wreef pijnlijk wordt. Net of de voet veel te lang te hoog heeft gelegen. Heeft een van jullie dit probleem ook ervaren?
Hoi Tanja,
Wat ontzettend vervelend ook al valt het mee met de verhalen hier het neemt niet weg dat jij ontzettend beperkt word op dit moment. Pijn op de wreef is mij niet onbekend, dit heb ik ook gehad met herstellen. Kijk hoe het het fijnst ligt laag/hoog/halverwege recht of op de zijkant binnen/buiten. Wellicht kan je gezien je hoge pijngrens een tijdsslot gebruiken of per taak verdelen wat je doet, denk aan stofzuigen alleen beneden of alleen de keuken (afhankelijk van hoe groot je woont) en daarna weer 20minuten rusten. Vervelend gevoel, onwennig of een gevoel opzich is al een grens van het lichaam dus wellicht heb je toch meer rust nodig dan je nu neemt. Mocht je het fijn vinden om eens te sparren of gewoon weg lekker te klagen bel me gerust ik stuur je echt niet direct een factuur 😉 06-42258244
Goed herstel en laat je weten hoe het verloopt?
Hoi allen,
Zo fijn om meerdere verhalen hierover te lezen. Vorig jaar oktober heb ik mijn talus gebroken door met boulderen (wandklimmen) naar beneden te springen. Inmiddels een jaar later en vorige week zijn mijn schroeven eruit gehaald omdat ik heel veel pijn bleef houden (lees: max 3 -4 km kunnen wandelen, iemand hoefde de enkel maar aan te tikken en veel pijn, mobiliteit van de enkel extreem klein). Ik bleef in een herstelfase hangen en kwam letterlijk geen stap vooruit. Na de operatie merk ik gelukkig al wat verschil. Erg benieuwd naar jullie ervaringen op de lange termijn qua pijn en mobiliteit – als vrij jonge fanatiek sporter is deze blessure echt een hel om doorheen te gaan 🙂
Goedemiddag YB,
Bedankt voor het delen van je verhaal, fijn dat de operatie gelijk verlichting heeft gegeven! Het is een rottige breuk, wat heb je zoal geprobeerd om alles losser te krijgen? Heb je al andere dingen geprobeerd dan fysiotherapie? Het is wellicht wat vroeg maar benieuwd naar wat je al onderzocht hebt.